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右肩疼痛是肺癌吗

右肩疼痛不一定是肺癌 ，当肺癌侵及相关的神经或骨骼
，有可能出现右肩疼痛，但不能通过右肩疼痛诊断肺癌 。

肺癌是肺部的一种恶性肿瘤 ，肿瘤刺激到生长部位的神经时
，会引起该部位的疼痛
。如果肿瘤生长在肺尖部，即一侧肺的最上端 ，或转移到肺尖部的胸膜 、肌肉
、骨骼等组织时，会出现肩部疼痛。右肩疼痛则肿瘤生长位置在右肺 。如果肿瘤未侵犯肺尖部或肩部的组织
，可能不会发生肩痛
。

出现肩痛不一定是肺癌，除了肺癌 ，肺尖部的炎症、肩关节周围炎 、肩部外伤
、颈椎病、颈椎病等疾病也可能会引起肩部疼痛。

如果有肩痛的表现
，应及时到医院就诊，遵医嘱完善检查 ，明确诊断
，避免因自我判断耽误治疗或造成恐慌 。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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右侧肩关节疼痛 ，是不是肺癌？

首先
，右侧肩关节疼痛的一个常见原因就是中晚期肺癌， 尤其常见于肺上沟瘤（pancost瘤） ，肺上沟瘤位于肺尖部
，因为 病灶牵扯到胸膜 ，所以临床上常常以肩部疼痛为首发症状
。此外 ，有的肺癌 病灶侵犯臂丛神经 时也会引起肩部疼痛，沿着臂丛神经像手臂放射
，像放电一样疼痛，有的时候呈现为麻木感。还有一部分晚期 肺癌转移到肩胛骨 等肩关节骨头 ，也会引起肩膀剧烈疼痛 。临床上老年肺癌患者肩部疼痛概率相对较高。

一般引起肩关节疼痛的肺癌多数是中晚期
， 如果每年接受定期胸部CT体检，突然出现的一侧肩关节疼痛为肺癌导致的可能性不大 ，除了少数发展极快的小细胞肺癌和肉瘤
。

其他引起肩膀疼痛的原因比较多
，例如老年人常见的 肩周炎 ，一到下雨潮湿天气时就会有肩关节疼痛 ，并且肩关节不能正常伸展。除此之外
，有一部分 胆囊炎 发作时以右侧肩背部疼痛为主要表现；少数不典型 急性心梗 时，会左侧肩部疼痛感 。有的患者前一天运动过度拉上肩关节局部肌肉 、筋膜韧带、肌腱等 ，也会引起肩关节疼痛
。@医疗科普徐医生